BONE BUILDING 骨造成でインプラント治療が可能に

GBR（骨誘導再生法）

骨の厚みや幅が足りないままインプラントを植立してしまうと、埋まっていなければならないはずのインプラントの一部が歯槽骨から出てしまうため、インプラントが露出することなくしっかりと植立できるようにGBRを行って骨量を増やします。

インプラント埋入時にGBRを行う場合インプラントが露出した部分に粒状に砕いた自家骨（患者様自身から採取した骨）もしくは、自家骨と人工骨を混ぜたものを移植し、メンブレンという人工の膜を被せ剥離した歯肉を戻し縫合します。メンブレンは身体に吸収されない素材が使われ、骨よりも再生スピードが速い歯肉が歯槽骨が出来る予定のスペースに入り込まないためのガードの役割があります。
骨量を多く増やす必要がある場合は、インプラント埋入手術を行う前にGBRのみの手術を行います。術後、約４～６ヶ月経過すると、移植部分が硬く安定します。

サイナスリフト・ソケットリフト

上顎洞挙上術と呼ばれる骨造成術で、サイナスリフトも、ソケットリフトの２種類があります。
上顎には、上顎洞（じょうがくどう）という副鼻腔があり、病気や抜歯後の放置以外にも上顎洞の形状によっても骨不足と診断されることがあります。サイナスリフトとソケットリフト、どちらの術式でも上顎洞を囲む粘膜（シュナイダー膜）を傷つけないよう押し上げて人工骨、もしくは人工骨と自家骨を混ぜたものを挿入して骨造成を行い、インプラントを埋入します。
ソケットリフトは歯を喪失した箇所から上顎洞を押し上げ骨補填材を充填する方法で、骨の厚みが大幅に不足していたり広い範囲で骨造成が必要な場合は歯茎の側面から施術を行うサイナスリフトが用いられます。

ブロック骨移植術

ブロック骨移植術（ブロックグラフト法）とは、歯槽骨が足りない部分に骨のブロックを移植して骨幅や骨の厚みを増やし、インプラントの埋入が出来る部分を作る処置です。

移植する骨は人工骨もしくは自家骨で、自家骨の場合はブロックを下顎のオトガイ部や下顎枝から採取し、インプラントの予定位置に移植します。ブロック骨移植術から約４～６ヶ月経過して移植部分が安定してからインプラント埋入手術を行います。自家骨・人工骨を利用した移植術は、他家骨などと違いご自身の骨を利用することで感染リスクの心配なく治療できます。

ただし、手術は骨を採取する場所とインプラントを埋入する場所に行われ、外科的侵襲は大きいと言えます。また、大量の骨量を移植しなくてはいけない場合、脛骨や腸骨から自家骨を採取することになります。

エムドゲイン

エムドゲインは、主に歯周病によって歯周ポケットが６mm以上（中度歯周病以上）の時に使用される薬のことで、歯周病により失われた歯槽骨の再生療法として非常に有効です。
エムドゲインでの歯周病治療は歯肉を切開して歯根を露出させ、表面の汚れを徹底的に落とし、血液や唾液、汚れなどがない状態の歯槽骨にエムドゲインを置き歯肉を戻して縫合します。その後約２～数週間後に抜糸を行います。

エムドゲインでの歯槽骨再生治療は、歯周ポケットが６mm以上で垂直に歯槽骨が吸収された症例に適用される非常に限定的な治療法ですが、インプラントを埋入する原因が歯周病である場合に骨を再生する方法として有効であると、新たな治療の可能性となっています。